آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن و پیشرونده است. درک شدت آن عامل مهمی است که به شما و پزشکتان کمک میکند تا ارزیابی کنید که آیا درمانها موثر هستند، چه درمانهایی را باید در نظر بگیرید، و چگونه از پیشرفت و آسیب بیشتر در آینده جلوگیری کنید.
مقیاس شدت آرتریت روماتوئید (RASS) برای کمک به پزشکان در تعیین فعالیت بیماری و همچنین اختلالات عملکردی و آسیب فیزیکی ناشی از روماتیسم طراحی شده است.
پزشکان مختلف از ارزیابی های متفاوتی برای اندازه گیری فعالیت بیماری استفاده می کنند. علاوه بر RASS، روش های اندازه گیری دیگری نیز وجود دارد. آنها شامل امتیاز فعالیت بیماری ، شاخص فعالیت بیماری بالینی (CDAI) و ارزیابی معمول دادههای شاخص بیمار (RAPID3) هستند.
در سال های اخیر، این ارزیابی ها به طور کلی جایگزین RASS شده اند.
بر اساس تحقیقات انجام شده در سال۲۰۱۰، به دلیل زمان کوتاهی که برای ارزیابی نیاز دارد، CDAI و RAPID3 معمولاً روشهایی هستند که پزشکان ترجیح میدهند.
مقیاس شدت آرتریت روماتوئید چیست
تشخیص روماتیسم
روماتیسم باعث می شود که سلول های پوششی مفاصل ملتهب شوند که منجر به تورم، سفتی و درد می شود. این التهاب مفاصل آسیب دیده و بافت های اطراف از جمله غلاف تاندون را درگیر می کند.
گاهی اوقات تشخیص آرتریت روماتوئید ممکن است دشوار باشد. این به این دلیل است که درد و خستگی مفاصل مختص روماتیسم نیست، به این معنی که ممکن است در سایر بیماریها نیز رخ دهد.
برای تشخیص روماتیسم مفصلی ، پزشکان به موارد زیر اعتماد می کنند:
- سابقه پزشکی شما
- یک معاینه فیزیکی
- آزمایش خون
- اشعه ایکس از دست و پا
پزشک ممکن است شما را به یک متخصص به نام روماتولوژیست ارجاع دهد تا تشخیص را تایید کند. هرکسی که بدون تشخیص درد و تورم مفاصل مداوم دارد باید به یک روماتولوژیست ارجاع شود.
نظارت بر فعالیت بیماری روماتیسم
پس از تشخیص، یک متخصص باید سطح و پیشرفت روماتیسم را کنترل و پیگیری کند.
قبل از مقیاس شدت آرتریت روماتوئید ، پزشکان نتایج یک معاینه فیزیکی، عوامل گزارش شده توسط فرد مبتلا به روماتیسم ، مانند سطح درد و نشانگرهای خونی التهابی را برای تخمین شدت روماتیسم ترکیب می کردند.
اندازهگیری دیگر، پرسشنامه ارزیابی سلامت است که از بیماران میخواهد میزان درد خود را ارزیابی کنند. از آنجایی که هرکس آستانه متفاوتی برای درد دارد، چنین مدلهای ارزیابی میتوانند نادرست باشند.
کارشناسان به توسعه روش های مختلف برای ردیابی فعالیت و پیشرفت روماتیسم مفصلی در طول زمان ادامه می دهند. با درک فعلی از روماتیسم و التهاب، روش های موثری برای ارزیابی فعالیت و شدت روماتیسم وجود دارد.
چه نوعی از روماتیسم را دارید
مهم است که بدانید چه نوع روماتوئید دارید تا ارزیابی دقیقی از فعالیت بیماری داشته باشید. سه نوع روماتیسم وجود دارد:
- روماتیسم سرم مثبت: در این نوع، تست آنتی بادی های سیترولین دار سیترولین دار حلقوی (CCP) و فاکتور روماتوئید (RF) مثبت است.
- روماتیسم سرم منفی: در این نوع، آزمایش CCP و RF منفی است.
- روماتیسم نوجوانان: همچنین به عنوان آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان شناخته می شود، این بیماری بر کودکان ۱۶ ساله یا کمتر تأثیر می گذارد.
آنچه مقیاس شدت آرتریت روماتوئید اندازه گیری می کند
RASS سه حوزه را اندازه گیری می کند:
- فعالیت بیماری
- اختلال عملکرد
- آسیب فیزیکی
هر سه ناحیه با استفاده از محدوده ۱ تا ۱۰۰ ارزیابی میشوند. نمره ۱ به این معنی است که هیچ مدرکی از وضعیت وجود ندارد، در حالی که ۱۰۰ به معنای حداکثر سطح پیشرفت است.
پزشکان در طول معاینه فیزیکی به دنبال فعالیت بیماری مانند تورم مفاصل هستند. آنها همچنین با تمرینات دامنه حرکتی اختلال عملکردی را بررسی خواهند کرد. جزء آسیب فیزیکی RASS به میزان آسیب دائمی روماتیسم نگاه می کند.
امتیاز فعالیت بیماری روماتیسم
امتیاز فعالیت بیماری (DAS) تعیین می کند که آیا روماتیسم شما در حال بهبود است یا اینکه فعالیت بیماری کم، متوسط یا شدید وجود دارد. شاید این مهم ترین امتیاز از سه نمره ای باشد که باید با آن آشنا شوید.
دانستن امتیاز فعالیت بیماری به شما و پزشکتان کمک می کند تا ارزیابی کنید که آیا درمان ها موثر هستند یا نیاز به تغییر دارند.
اختلال عملکرد
به دنبال مقیاس شدت آرتریت روماتوئید ،امتیاز فعالیت بیماری به سیگنال های اختلال عملکردی (SOFI) نگاه می کند.
پزشک شما SOFI را با نگاه کردن به اینکه چقدر ر میتوانید دستها، بازوها (SOFI بالایی) و پاها (SOFI پایین) را حرکت دهید، تعیین میکند. پزشک شما همچنین بررسی خواهد کرد که با چه سرعتی می توانید مسافت معینی را با یا بدون وسایل کمکی مانند عصا یا واکر راه بروید.
آسیب فیزیکی رخ داده در دروماتیسم
بخش پایانی ارزیابی RASS به میزان آسیب ناشی از این بیماری می پردازد. این مرحله با اشعه ایکس یا سایر ابزارهای تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن تکمیل می شود.
برای جزء آسیب فیزیکی، پزشک شما به دنبال جای زخم و تخریب یا تغییر شکل مفاصل تحت تاثیر روماتیسم و استخوان های اطراف آنها خواهد بود. به سیگنال های اختلال عملکردی (SOFI) نگاه می کند.
تشخیص آرتریت روماتوئید ممکن است آسان نباشد زیرا علائم می تواند مشابه علائم بسیاری از بیماری های دیگر باشد.
هنگامی که تشخیص داده شد، برای انتخاب درمان بهینه، باید شدت بیماری مشخص شود. درک مداوم از فعالیت بیماری برای سلامتی و رفاه شما حیاتی است.
مقیاس شدت آرتریت روماتوئید به پزشک کمک می کند تا شدت بیماری و اثربخشی درمان را مشخص کند.