تشخیص پسوریازیس چالش برانگیز است. پزشکان در درجه اول به ظاهر ضایعات (پلاک ها) توجه می کنند. اینها می توانند شبیه تغییرات پوستی ناشی از شرایط و بیماریهای دیگر مانند اگزما، درماتیت، لوپوس و سرطان پوست باشند.
همچنین انواع مختلف پسوریازیس از نظر ظاهر، محل و شدت متفاوت هستند. به همین دلیل است که تشخیص اشتباه پسوریازیس یا تشخیص نادرست بیماری دیگری به عنوان پسوریازیس رایج است.
علائم شما ممکن است به دلیل پسوریازیس باشد. اما در اینجا هشت وضعیت و بیماری پزشکی وجود دارد که پزشکان و متخصصان شما احتمالاً قبل از رسیدن به این نتیجه‌گیری در نظر می‌گیرد.
بیماری های شبیه پسوریازیس
شرایط پزشکی و بیماری هایی که ممکن است شبیه پسوریازیس به نظر برسد عبارتند از:
- اگزما
- درماتیت سبورئیک
- پیتریازیس روزآ
- لیکن پلان
- اونیکومایکوزیس
- لوپوس
- سرطان سلول سنگفرشی
- قارچ پوستی
برای جلوگیری از تشخیص اشتباه،پزشکان و متخصصان پوست معمولاً یک تشخیص افتراقی انجام می دهند تا شرایطی با علائم مشابه پسوریازیس را رد کنند.
در صورت شک، آنها می توانند سایر علل احتمالی را با استفاده از آزمایش خون، بیوپسی پوست و سایر ابزارها حذف کنند. این به آنها اجازه می دهد تا تشخیص را با دقت تأیید کنند و درمان مناسب را شروع کنند.
اگزما
اگزما نام گروهی از شرایط است که باعث ایجاد لکه های پوستی قرمز و خارش دار شبیه پسوریازیس می شود. بر خلاف پسوریازیس، یک اختلال خود ایمنی، اگزما با یک پاسخ ایمنی بیش فعال (و نه خود تخریبی) مشخص می شود.
اگزما بیشتر از پسوریازیس خارش دارد و در صورت خراشیدن می تواند باعث تراوش و پوسته پوسته شدن شود.
در پسوریازیس، پلاک‌ها می‌توانند به راحتی در هنگام خراشیدن خونریزی کنند و یک الگوی فلفلی از لکه‌های خونی به نام علامت اوسپیتز را پشت سر بگذارند.
تفاوت ها در زیر میکروسکوپ آشکارتر است:
در پسوریازیس، سلول های پوست به دلیل سرعت رشد سریع پوست، آکانتوتیک (متراکم و فشرده) ظاهر می شوند.
با اگزما، چنین فشرده سازی دیده نمی شود.
درماتیت سبورئیک
درماتیت سبورئیک یک بیماری پوستی است که عمدتاً پوست سر را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته قرمز و شوره سر زبر می شود. به راحتی با پسوریازیس پوست سر اشتباه تشخیص داده می شود
پیتریازیس روزیا
پیتریازیس روزآ یک بیماری پوستی خوش خیم است. نام لاتین به معنای “مقیاس صورتی ظریف” است.
معمولاً با یک تکه بزرگ، کمی برجسته و فلس‌دار روی پشت، سینه یا شکم شروع می‌شود. به این پچ هرالد می گویند. پچ هرالد معمولاً با ظاهر شدن تکه‌های کوچک‌تری همراه می‌شود که مانند شاخه‌های درخت کاج به سمت بیرون حرکت می‌کنند.
پیتریازیس روزیا معمولاً در عرض شش تا هشت هفته به طور کامل برطرف می شود. پسوریازیس با عودهای مکرر مشخص می شود.
لیکن پلان
لیکن پلان یک بیماری پوستی است که تصور می شود خود ایمنی است. باعث تورم و تحریک در پوست، مو، ناخن و غشاهای مخاطی می شود. لیکن پلان زمانی که در دهان، واژن یا سایر بافت های مخاطی ظاهر می شود، می تواند لکه های سفید توری ایجاد کند.
لیکن پلان معمولاً با ضایعات پسوریازیس مانند روی مچ دست و اندام ظاهر می شود.
در زیر میکروسکوپ، پسوریازیس و لیکن پلان هر دو ظاهری آکانتوتیک دارند. اما در مورد لیکن پلان، یک ناحیه نوار مانند آسیب بین لایه بالایی پوست (اپیدرم) و لایه میانی (درم) وجود خواهد داشت.
اونیکومایکوزیس
اونیکومیکوزیس که به نام کچلی ۲ نیز شناخته می شود، یک عفونت قارچی ناخن است.
پسوریازیس ناخن اغلب با اونیکومیکوز اشتباه گرفته می شود. آنها علائم مشابهی مانند ضخیم شدن، خرد شدن و بلند شدن صفحه ناخن و ایجاد برجستگی ها و فرورفتگی های غیر طبیعی دارند.
لوپوس
لوپوس اریتماتوز سیستمیک، همچنین به عنوان لوپوس شناخته می شود، یک بیماری خودایمنی است که چندین سیستم ارگان، از جمله پوست را تحت تاثیر قرار می دهد.
یکی از نشانه های بارز لوپوس ایجاد بثورات روی گونه ها و بینی است. به این راش پروانه ای می گویند.
متخصصان معمولاً می توانند لوپوس را با یک سری آزمایش خون، از جمله آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای (ANA) تایید کنند. بیوپسی پوست، از جمله استفاده از تست‌های ایمونوفلورسانس مستقیم و غیرمستقیم، می‌تواند لوپوس را به عنوان علت تایید کند.
سرطان سلول سنگفرشی
کارسینوم سلول سنگفرشی دومین نوع شایع سرطان پوست است. با ندول های ضخیم، مسطح و پوسته شکل ظاهر می شود. معمولاً در مناطقی از بدن که توسط اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید یا تخت‌های برنزه آسیب دیده است، یافت می‌شود.
کارسینوم سلول سنگفرشی به راحتی با بیوپسی پوست قابل تشخیص است:
پسوریازیس تکثیر کراتینوسیت ها (نوعی از سلول های پوستی که به وفور در سراسر اپیدرم یافت می شود) را نشان می دهد.
کارسینوم سلول سنگفرشی دارای تکثیر سلول های سنگفرشی (نوعی که عمدتا در قسمت بیرونی اپیدرم یافت می شود) خواهد بود.
قارچ
همچنین به عنوان سندرم آلیبرت-بازین شناخته می شود، شایع ترین شکل لنفوم سلول T پوستی است – یک نوع پوستی سرطان خون که به عنوان لنفوم غیر هوچکین شناخته می شود.
این نوع پوستی با لکه های پوستی شبیه بثورات ظاهر می شود.
ضایعات ، پوسته پوسته به نظر می رسند و اغلب در مراحل اولیه خارش شدید دارند.
باسن اغلب اولین قسمت از بدن است که تحت تأثیر قرار می گیرد. با گذشت زمان، ضایعات می توانند در جای دیگری ایجاد شوند و باعث قرمزی و خارش گسترده در نواحی پوست شوند اما پوسته پوسته شدن بسیار کمتری شوند.
برخی از افراد به دلیل اینکه پسوریازیس در بین سایر بیماری های پوستی بیشتر شناخته شده است با دیدن علایم فکر می کنند پسوریازیس دارند در حالی که ممکن است به سایر بیماری های پوستی دچار شده باشند و آن بیماری را با پسوریازیس اشتباه بگیرند