قرمزی و التهاب در ناحیه پوشک نوزاد موضوعی شایع است و اغلب والدین آن را به حساسیت پوشک یا عفونت قارچی نسبت می‌دهند. اما در برخی نوزادان، این التهاب نشانه یک مشکل متفاوت و مزمن‌تر است که به آن پسوریازیس پوشک در نوزادان گفته می‌شود.

شناخت این بیماری به تشخیص درست و درمان مؤثر کمک می‌کند و از نگرانی‌های طولانی‌مدت والدین جلوگیری می‌کند.

پسوریازیس پوشک در نوزادان چیست؟

پسوریازیس پوشک در نوزادان نوعی از بیماری پسوریازیس است که در ناحیه پوشک ظاهر می‌شود. پسوریازیس یک بیماری التهابی و خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی باعث رشد سریع‌تر از حد طبیعی سلول‌های پوست می‌شود.

در محیط گرم و مرطوب زیر پوشک، این بیماری ظاهر متفاوتی نسبت به پسوریازیس بزرگسالان دارد و به همین دلیل اغلب اشتباه تشخیص داده می‌شود.

علائم پسوریازیس پوشک در نوزادان

مهم‌ترین نشانه‌هایی که پسوریازیس پوشک در نوزادان را از التهاب‌های معمولی متمایز می‌کند عبارت‌اند از:

• لکه‌های قرمز روشن و براق با مرزهای مشخص

• نبود پوسته‌های نقره‌ای (به دلیل رطوبت ناحیه پوشک)

• درگیری چین‌های پوستی مثل کشاله ران

• پخش متقارن ضایعات در دو طرف بدن

• بهبود نیافتن با کرم‌های معمول سوختگی پوشک یا داروهای ضدقارچ

• احتمال وجود سابقه خانوادگی پسوریازیس یا بیماری‌های پوستی

چرا پسوریازیس پوشک در نوزادان اشتباه تشخیص داده می‌ شود؟

ظاهر این بیماری شباهت زیادی به مشکلات شایع پوستی دارد و معمولاً با موارد زیر اشتباه گرفته می‌شود:

• حساسیت شدید به پوشک

• عفونت قارچی (کاندیدا)

• درماتیت سبورئیک (مشابه کلاه گهواره)

به همین دلیل ممکن است نوزاد هفته‌ها یا حتی ماه‌ها درمان نامناسب دریافت کند، بدون اینکه التهاب بهبود پیدا کند.

نقش پدیده کوبنر در پسوریازیس پوشک

یکی از دلایل بروز پسوریازیس پوشک در نوزادان پدیده‌ای به نام کوبنر است. این پدیده زمانی رخ می‌دهد که ضایعات پسوریازیس در محل آسیب یا تحریک پوستی ظاهر شوند.

اصطکاک پوشک، رطوبت مداوم و تماس پوست با ادرار و مدفوع می‌توانند در نوزادانی که زمینه ژنتیکی دارند، باعث شروع علائم پسوریازیس شوند.

تشخیص پسوریازیس پوشک در نوزادان چگونه است؟

تشخیص این بیماری معمولاً توسط پزشک متخصص اطفال یا متخصص پوست کودکان انجام می‌شود و بر اساس موارد زیر است:

• ظاهر ضایعات پوستی

• عدم پاسخ به درمان‌های معمول

• سابقه خانوادگی

• معاینه دقیق بالینی

در اغلب موارد نیازی به آزمایش یا نمونه‌برداری نیست.

درمان پسوریازیس پوشک در نوزادان

هدف درمان، کاهش التهاب و محافظت از پوست حساس نوزاد است. درمان معمولاً شامل موارد زیر می‌شود:

۱. داروهای موضعی ملایم

استفاده کوتاه‌مدت از کرم‌های استروئیدی ضعیف (مثل هیدروکورتیزون ۱٪) فقط با تجویز پزشک.

۲. داروهای غیر استروئیدی

کرم‌هایی مانند تاکرولیموس یا پیمکرولیموس که برای پوست نازک چین‌ها ایمن‌تر هستند.

۳. محافظت از پوست

• استفاده از پمادهای ساده حاوی اکسید روی

• تعویض مکرر پوشک

• شست‌وشوی ملایم بدون مواد معطر

۴. کاهش محرک‌ها

• استفاده از پوشک‌های بسیار جاذب

• بستن پوشک به‌صورت شل

• پرهیز از دستمال‌های مرطوب معطر

آیا پسوریازیس پوشک در نوزادان دائمی است؟

در بسیاری از نوزادان، پسوریازیس پوشک با رشد کودک بهتر کنترل می‌شود یا حتی از بین می‌رود.

با این حال، ممکن است نشانه‌ای از استعداد ابتلا به پسوریازیس در آینده باشد و نیاز به پیگیری دوره‌ای داشته باشد.

پیام مهم برای والدین

اگر التهاب پوشک نوزاد شما:

• شدید است

• مدت‌زمان طولانی باقی مانده

• و به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهد